 |
|
|
|
|
|
 |
 |
|
||||||||||||
|
||||||||||||
|
||||||||||||
Эрозия шейки матки – один из наиболее часто выставляемых диагнозов. Обычно за этим следует лечение эрозии шейки матки, так называемое «прижигание». Следует особо подчеркнуть, что шейка матки играет важную роль в благополучном наступлении течении и завершении беременности. Поэтому лечение шейки матки должно быть оправданным щадящим и рациональным. Целесообразность любых воздействий на шейку матки следует рассматривать с одной единственной точки зрения – предотвращение возникновения рака шейки матки. Никаких других показаний в т.ч. «декоративных», типа «Ах! Какая у Вас некрасивая шейка!» для манипуляций быть не может. Существует множество различных, так называемых фоновых заболеваний, не таящих в себе риска развития рака шейки, при которых всякие «прижигания» и «иссечения» делать не надо. Это особенно важно для молодых нерожавших и не достигших желаемого числа детей женщин. С другой стороны, архиважно выделить женщин с предраковыми изменениями на шейке матки и не допустить развития рака шейки матки. Ранние этапы этого процесса не сопровождаются никакими жалобами. По образному выражению корифеев прошлого века: «1-й акт пьесы идет при погашенных свечах». Поэтому для борьбы с раковыми поражениями шейки матки разработаны так называемые скрининговые программы. (Скрининг – массовое обследование населения с целью выявления лиц с определенной болезнью). Основными методами скрининга являются:
ЦитологияБлагодаря широкому внедрению цитологического скрининга во многих странах удалось снизить на 70% смертность от рака шейки матки. Эффективность цитологического метода зависти от соблюдения техники забора материала и компетентности врача цитолога. У нас для забора клеток применяются одноразовые специальные щеточки, которые признаны лучшими в мире. КольпоскопияМетод требует специальной подготовки, эффективность зависит от опыта и квалификации врача. Широко применяется практически при каждом гинекологическом исследовании. Помогает четко отличить здоровую и измененную слизистую, но менее точен в установлении тяжести патологических изменений. Но при помощи кольпоскопии можно прицельно взять из измененного участка клетки, а иногда и небольшой кусочек ткани на исследование (биопсия шейки матки). Дальнейшее микроскопическое исследование иссеченного под контролем кольпоскопии объема ткани является самой информативной методикой диагностики изменений на шейке матки. Тестирование на папиллома вирусИнфицирование происходит во время полового сношения. Поэтому к группе риска по раку шейки матки относятся женщины с множеством сексуальных партнеров, женщины с ранним началом половой жизни и те, у мужей которых есть другие партнерши. ВПЧ-тестирование помогает выделить женщин группы риска, несмотря на отсутствие каких-либо видимых изменений на шейке матки в настоящее время. Эффективность скриннинговых программ пропорциональна числу тестов, через которые прошла женщина в течение своей жизни. Подавляющее большинство отклонений в цитологических исследованиях прямо или косвенно обусловлено присутствием ВПЧ (папилломавируса человека). В настоящее время выявлено около 100 различных типов папилломавируса. Вероятность вызвать предраковые изменения в клетке связывают с 16,18,31 типом. Почти все формы папилломавируса низкого риска и около 80% онко форм в течение 2-х лет самоизлечиваются, и только в 3-4% случаев возникают изменения в клетках дисплазии шейки матки высокого риска Сексуально активные подростки нуждаются в ежегодном цитологическом тестировании, поскольку находятся в группе повышенного риска по ВПЧ инфицированию и в 13% у них выявляются эпителиальные поражения. Пожилые женщины, с нормальными предшествующими цитологическими мазками, не нуждаются в регулярном скрининге после 65 лет. Риск онкологических поражений шейки матки растет с возрастом и в 17 раз выше у женщин старше 40 лет по сравнению с 20-ти-летними. Рак шейки матки, во-первых, можно предотвратить, во-вторых, в случае раннего выявления излечить практически со 100% результатом. Надлежащее регулярное обследование, правильная интерпретация полученных результатов при цитологическом, кольпоскопическом и ВПЧ тестировании и соответствующее лечение выявленных отклонений позволяет предупредить возникновение рака шейки матки. Наша клиника оказывает услуги по этой проблеме. Пожалуйста, ознакомьтесь с их перечнем в разделе Наши услуги |
||||||||||||
 |
 |
|
|
 |
 |
 |
|
|
|
 |
||||
|
||||
 |
|
||
|
||
|
||
|