Контрацепция

Мировое сообщество считает вопрос ограничения рождаемости на земном шаре первостепенной задачей здравоохранения.

Это обусловлено тем, что за последние 70 лет произошло 3-х кратное увеличение количества людей, живущих на Земле - с 2-х млрд. до 6-ти млрд. И по обоснованным научным прогнозам в последующие 50 лет ожидаемая цифра народонаселения составляет 9 млрд. человек.

Такая динамика роста численности людей влечет за собой серьезные последствия: износ природных ресурсов, недостаток продуктов питания, активация процессов миграции людей на другие территории, угрозу животному миру и экологии, ответственность перед последующими поколениями и многое другое.

Демографическая ситуация в нашей стране, к сожалению, пока сохраняет противоположную направленность.

Поэтому вопросы контрацепции мы рассматриваем не как средство ограничения рождаемости, а, главным образом, как средство борьбы с абортами. Несмотря на всё совершенствование технологии прерывания нежеланной беременности, регулировать размеры семьи с помощью аборта недопустимо и количество их в нашей стране должно быть сведено к минимуму.

Вторым по значимости аспектом применения противозачаточных средств, является обеспечение 2-х-3-х-летнего интервала между родами.

Исследованиями ВОЗ показано, что дети, рожденные с интервалом менее 2-х лет, рождаются маловесными и более восприимчивыми к инфекциям. Этот интервал между родами необходим для восстановления ресурсов материнского организма, использованных на вынашивание, рождение и выхаживание предыдущего ребенка (кровопотери, родовой травматизм, кормление грудью и др.).

Кроме того, современными тенденциями в репродуктивном поведении молодых семей является сравнительно быстрое достижение желаемого числа детей. Вслед за этим, в последующие 10-15 лет репродуктивного периода основной проблемой женщины становится предохранение от нежеланной беременности.

Несмотря на то, что не одно тысячелетие человечество разрабатывает противозачаточные средства, «идеального» - 100% эффективного, абсолютно безвредного, лишенного побочных действий и универсального (устраивающего всех), пока не создано. Поэтому, ведущими принципами контрацепции остаются: индивидуальный подбор и периодическая смена используемых методов (гормональные таблетки, внутриматочные спирали, презервативы, колпачки, местные химические средства и др).

Наиболее эффективными, являющимися итогом последних постоянных научных разработок и наиболее широко используемых населением, являются гормональные таблетки и внутриматочные спирали, далее ВМС.

Первое место по популярности применения в мировой практике занимают ВМС. По суммарным данным всех стран более 100 млн. женщин в настоящее время используют ВМС, причем более половины из этого числа являются жительницами Китая. В нашей стране ВМС также занимает одно из ведущих мест по частоте использования.

Достоинствами внутриматочной контрацепции являются:

• высокая эффективность;
• хорошая обратимость - быстрое наступление беременности после извлечения ВМС;
• отсутствие системного влияния на организм женщины;
• отсутствие связи с половым актом;
• отсутствие влияния на грудное вскармливание;
• конфиденциальность (не требует согласия, информирования партнера);
• экономически выгодно: вводится однократно на длительный срок (низкая стоимость);
• отсутствие необходимости ежедневного контроля за применением (как, например, при ежедневном приеме таблеток);
• доступность и удобство в применении.

Между тем, на пути широкого распространения ВМС стоит ряд нежелательных эффектов, связанных с их применением. За последние десятилетия накопилось значительное количество пациенток с негативным опытом применения ВМС. По причине возникающих осложнений более 25% женщин в течение первого года использования современных моделей ВМС, вынуждены отказаться от этого метода.

Основными осложнениями, связанными с использованием ВМС, являются: кровотечения и боли, самопроизвольное изгнание (экспульсия), воспалительный процесс, беременность, в том числе и внематочная, на фоне имеющейся ВМС. Это обусловлено главным образом отсутствием индивидуального подхода и нерациональной конструкцией существующих в настоящее время ВМС.

Сотрудники нашей клиники в течение 15 лет занимаются разработкой новой модели ВМС, с целью улучшения эффективности и снижения частоты сопутствующих осложнений. Создание ВМС с новыми клиническими характеристиками обусловило доступность более широкому кругу населения этого вида контрацепции.

В настоящее время получено регистрационное свидетельство Минздрава на серийное производство нового ВМС. Разработана методика индивидуального подбора контрацептива и создан ВМС с новым механизмом действия и высокой приемлемостью.

Эпоха универсального ВМС, когда при всем диапазоне индивидуальных колебаний в размерах матки всем женщинам вводится один и тот же ВМС, уходит в прошлое, так как именно с таким подходом связаны 25-27% осложнений и отказов от использования метода.

Значительное количество женщин используют наши ВМС с 2001-2002 г.г., причем процент осложнений составил 2-4%.

Получено 2 международных патента на эти разработки в системе РСТ.